Задержка дыхания

Таким образом, у лиц, перенесших лобэктомию и, особенно, пневмэктомию, изменение артериального давления и пульса, незначительно выраженное в покое, оказывается выраженным после нагрузок, предъявляющих повышенные требования к сердечно-сосудистой системе. Это позволяет считать, что в сроки, отдаленные (1 - 7 лет) после лобэктомии, сердечнососудистая система в состоянии полностью удовлетворить предъявляемые ей небольшие требования, а после пневмэктомии полного приспособления сердечно-сосудистой системы, по крайней мере в течение от 1 - 7 лет после операции, еще не происходит.

Состояние венозного давления после удаления легкого в литературе мало освещено. В работе Штиллера (1953) имеются указания на то, что в результате смещения органов средостения после удаления легкого наблюдаются перегибы и вытяжения крупных вен, что влияет на уровень венозного давления. В. П. Бакшис (1956) на основании исследования венозного давления у 35 больных, перенесших удаление легкого или его части, указывает, что в отдаленные сроки после операции (от 1 до 6 лет) в большинстве случаев венозное давление оказывается в пределах нормы. По данным этого автора, у небольшой лишь части больных наблюдалось понижение венозного давления (34 - 45 мм водяного столба), которое автор трактует как следствие нервно-рефлекторных влияний.

В. И. Стручков, Д. Ф. Скрипниченко и В. А. Сахаров (1958) отмечают, что в сроки, отдаленные (через 6 - 12 месяцев) от пневм- и лобэктомии, венозное давление у всех наблюдавшихся ими больных было нормальным и не превышало 120 мм водяного столба.

Как артериальное давление и частота пульса, так и венозное давление меняются различно в зависимости от того, удалено ли целое легкое или часть его. Так, венозное давление несколько выше после удаления целого легкого.

Имеются указания, что через 1 - l/s месяца после пневмэктомии венозное давление достигает 200 - 240 мм водяного столба и повышается при небольшой физической нагрузке (В. И. Стручков и Д. Ф. Скрипниченко, 1954). По мере отдаления от срока операции отмечается постепенное снижение венозного давления в ответ на физическую нагрузку, что свидетельствует о постепенном развитии приспособляемости.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru