Выравнивание при предъявлении требований к системе дыхания

Таким образом, изучение нарушений, которые происходят, в функции внешнего дыхания при удалении целого легкого или его части, дает основание утверждать, что для совершенства включения приспособительных механизмов, обусловливающих развитие компенсации после удаления легкого или его части, в .весьма большое значение имеет количество удаленной легочной ткани, или, что то же, количество оставшейся легочной ткани. Уже лобэктомия вносит существенные нарушения функции дыхания. Однако в этом случае, т. е. после лобэктомии, эти нарушения со временем выравниваются как в условиях покоя, так даже и после физической нагрузки путем включения приспосо- N бительных механизмов со стороны самой системы дыхания. Путь, которым достигается это выравнивание при предъявлении требований к системе дыхания, т. е. после физической нагрузки, неэкономичный. Он свидетельствует о вентиляционной недостаточности. Это видно из того, что увеличение минутного объема вентиляции после физической нагрузки происходит не столько за счет увеличения глубины, сколько за счет увеличения час- « тоты дыхания. Таким образом, следует признать, что при удалении даже части легкого, несмотря на развитие удовлетворительной приспособляемости, имеет место недостаточность аппарата внешнего дыхания. Особенно же это отчетливо выступает при удалении целого легкого, с которым связаны значительно большие нарушения функции внешнего дыхания.

На приспособляемость весьма существенно влияет характер , заболевания, послужившего поводом к операции. Как показывает изучение вентиляционной способности раздельно у оперированных по поводу рака, нагноительных заболеваний и туберкулеза, наихудшие показатели обнаруживаются как после пневмэктомии, так и после лобэктомии у оперированных по поводу нагноительных заболеваний легких. При удалении доли легкого сравнение вентиляционных показателей у оперированных по поводу туберкулеза с оперированными по поводу нагноительных заболеваний обнаруживает значительное их снижение у последних, особенно при физической нагрузке. Главным образом это сказывается на снижении величины жизненной емкости легких, запасного и резервного воздуха.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru