Течение туберкулеза

Анализ эффективности операции резекции легких при туберкулезе, как он приводится С. М. Кузнецовой и Н. М. Амосовым, естественно, выдвигает ряд серьезных вопросов об отборе больных для операции.

Наши совместные с В. П. Богомазовой (1955, 1957, 1958) данные отдаленных наблюдений над перенесшими удаление легкого или его части дают основание считать, что общий результат этого вмешательства является наилучшим именно в группе больных легочным туберкулезом, так как эта группа больных обладает наиболее совершенной приспособляемостью. Как правило, общее состояние больных этой группы хорошее. У большинства отмечается прекращение отхождения мокроты и. Температура в течение первого после операции месяца устанавливается на нормальном уровне, Показатели крови приходят к норме, рентгенологически не определяются местные изменения в легких, показатели функции дыхания улучшаются. Особенно ободряет больных исчезновение в мокроте туберкулезных палочек, которые до операции определялись в течение длительного срока. Такое состояние, которое можно охарактеризовать в целом как клиническое выздоровление, отмечено нами у 87% оперированных по поводу туберкулеза легких. Не останавливаясь на специальных вопросах показаний к применению именно этого метода лечения, которые, как выше отмечено, подробно освещены в работе С. М. Кузнецовой, считаем необходимым отметить, что, признавая правильность настороженности некоторых хирургов и фтизиатров, следует признать в общем несомненным общий положительный эффект этого вида лечения. Накопление опыта привело к уточнению показаний и к признанию несомненно показанных при туберкулезе легких более экономных видов резекции легких, т. е..

Едва ли не наибольший интерес вызывает вопрос об отдаленных результатах операции удаления легкого или его части при раке легкого, иными словами вопрос о продолжительности жизни этих больных. Следует оговорить, что как это следует из литературных данных и из изучения наших материалов, если, как на это выше указывалось, при туберкулезе легких с течением времени переходят все более от больших операций к более экономным, т. е. от к сегментарным резекциям, то все более укореняется взгляд, что при раке легкого недостаточно радикальна и она постепенно вытесняется все более внедряющейся при раке легкого при этом заболевании применяется лишь в случае периферического типа карцином.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru