Состояние венозного давления

Известно, что через капилляры легких протекает вся масса циркулирующей крови. В связи с этим представляется интересным у лип, перенесших удаление целого или части легкого, определение двух гемодипамических показателей  -  минутного объема крови и скорости кровотока, -  на величине которых не может не сказаться уменьшение сосудистого русла легких, связанное с изъятием целого или части легкого. Естественно было бы, поэтому, ожидать, что определение этих величин после должно найти в литературе некоторый отклик. К сожалению, однако, литературные данные в этом направлении невелики. В. П. Бакшис (1956), изучавший состояние кровообращения в отдаленном периоде после удаления легкого или его части, указывает, что ударный объем сердца, определявшийся им по способу Бремзера  -  Ранке с помощью Н. Н. Савицкого, был несколько уменьшен (45,55 - 82,68 см3), минутный же объем у всех оказался нормальным (3,25 - 5,28 л). К сожалению, автор не приводит указаний о влиянии па величины ударного и минутного объема сердца количества удаленной ткани и срока, протекшего после операции. Не изучалась им, видимо, и реакция на ту или иную функциональную нагрузку в новых условиях, возникающих в связи с удалением легкого.

Использования газовых методов определения минутного объема у лиц, перенесших удаление легкого, автор использовала формулу Старра определения минутного объема по методу Старра как не связанному с вдыханием каких-либо газов (окись азота, ацетилен). Согласно Старру, существует определенная математическая закономерность, связывающая пульсовое давление, диастолическое давление, частоту пульса и возраст. Взяв в основу эти взаимоотношения, Старр предложил следующую для определения ударного (систолического) объема крови.

Эти величины существенно меняются под влиянием функциональных нагрузок. Так, под влиянием произвольной задержки дыхания у здорового человека происходят незначительные колебания минутного объема и сердечного индекса. У лиц же, перенесших удаление целого или доли легкого, в этих условиях



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru