Развитие приспособительных реакций

При этих условиях всегда может остаться неудаленной какая-то часть легкого, содержащая бронхоэктазы, которые при выявлении латентно существующей в них инфекции тормозят компенсацию даже в сроки, отдаленные от операции. Клиническое наблюдение показывает, что после удаления легкого при этой патологии приспособительные процессы развиваются медленнее всего и наименее совершенно. На этот факт мы уже обращали внимание в первых главах. Специальное изучение функции дыхания, кровообращения и обменных процессов у этой группы больных указывает, что компенсаторно-приспособительные процессы развиваются у них медленно как в целом, так и по отдельным системам организма.

При радикальном удалении пораженной части легкого, в особенности у молодых людей, и при сравнительно небольшой давности заболевания отдаленные результаты по поводу бронхоэктатической болезни следует считать вполне удовлетворительными.

Развитие приспособительных реакций у перенесших удаление легкого или его части в случаях бронхоэктатической болезни в значительной мере затрудняется, если послеоперационное течение осложняется бронхиальным свищом или эмпиемой плевры, а это бывает у них нередко. Больные с подобного рода послеоперационными осложнениями, течение которых принимает нередко весьма затяжной (на многие годы) характер, главным образом, и составляют группу или не вполне компенсированных больных, оперированных по поводу бронхоэктатической болезни. Среди 397 больных (сюда входят больные не только бронхоэктатической болезнью), подробно нами обследованных, у 90, т. е. в 22,7%, отмечались послеоперационные осложнения в виде бронхиального свища или эмпиемы и в сроки отдаленные после операции. В большинстве случаев это относилось к больным, оперированным по поводу бронхоэктатической болезни и абсцесса легкого. Так, из 77 больных с осложнением в виде бронхиального свища 71 относятся к больным, оперированным по поводу бронхоэктатической болезни и хронического абсцесса, 5 больных оперировано по поводу кавернозного туберкулеза легких и 1  -  по поводу рака легкого. Такое положение не удивительно, если учесть, что гноеродная и гнилостная инфекция в бронхах у больных бронхоэктатической болезнью несомненно имеется.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru