Положение после резекции легкого

При изучении изменений степени артериализации крови в зависимости от сроков после операции отмечаются следующие закономерности. Как это видно, после лобэктомии процент насыщения артериальной крови в покое, в среднем, как в первые годы (1 - 2 года) после операции, так и в дальнейшем (3 - 7 лет) мало колеблется (94 - 95,6%), оставаясь в общем близким к величине, наблюдаемой в покое у здоровых.

Иным представляется положение после резекции легкого. Как видно из приведенных на данных, степень насыщения крови кислородом остается значительно сниженной на протяжении всего восьмилетнего срока после операции (более отдаленными наблюдениями автор не обладает). Это снижение резко выражено в 1 - 2 года после операции. Следует отметить, что уже на 2-м году отмечается тенденция к нарастанию степени насыщения крови кислородом, особенно же отчетливо она выявляется на 6 - 7-м году после операции.

Эти данные свидетельствуют о постепенном со временем включении и развитии компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих насыщение крови кислородом. Полученные С. Б. Хрустиной в этом направлении данные находятся в соответствии с приведенными выше данными о функциональном состоянии системы дыхания и кровообращения у лиц, перенесших резекцию легкого.

По современным представлениям, степень насыщения артериальной крови кислородом определяется парциальным давлением кислорода в альвеолярном воздухе, кислородной емкостью крови, скоростью ее движения в малом круге кровообращения и проницаемостью альвеолярной мембраны. Анализ отдельных факторов из числа перечисленных заставляет, учитывая вентиляционную недостаточность, обнаруживаемую после удаления легкого, придавать большое значение снижению парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе как ведущему фактору в падении крови. Все другие из числа вышеназванных факторов могут быть рассматриваемы скорее как изменения, направленные на компенсацию возникающего расстройства.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru