Описываемые симптомы

Как указывалось в первой части, при рентгеновском исследовании лиц, перенесших пневмэктомию, в сроки, отдаленные от операции, как правило, отмечается смещение желудка. Клинически при этом характерны диспептические жалобы и нарушения секреции, тонуса и моторной функции желудка. При рентгеновском исследовании натощак до приема контрастной взвеси в желудке перенесших удаление легкого в сроки, отдаленные от операции, нередко определяется большой слой жидкости, что указывает на повышенную секрецию; складки слизистой желудка обычно изменены и указывают на наличие гастрита. Наиболее же выражены нарушения моторной функции желудка. Чаще всего при этом отмечаются вялые перистальтические движения стенок желудка с длительной (многочасовой) задержкой в нем бариевой взвеси. У одного и того же больного, как это отмечают Е. Л. Кевеш и Ф. X. Кутушев, нередко сочетаются повышение тонуса одного какого-либо отдела пищеварительного тракта с понижением тонуса другого его отдела. Так, пилоро-спазм сочетается с атонией двенадцатиперстной кишкой, т. е. с дуоденостазом; атония желудка иногда сочетается со спастическими сокращениями тонкой кишки и т. п. У некоторых больных эти нарушения моторики желудка доходят до крайних степеней.

Как видно из этого примера, в результате смещения желудка после правосторонней пневмэктомии эвакуация оказалась стойко нарушенной и для ее восстановления пришлось произвести операцию наложения гастроэите-роанастомоза.

Со стороны кишечника у лиц, перенесших удаление легкого, в сроки, отдаленные после операции, как правило, отмечаются отчетливые дискинетические явления, особенно выраженные со стороны толстой кишки. Эти функциональные нарушения связаны с подтягиванием кверху печеночного перегиба толстой кишки при правосторонних пневмэктомиях и втягиванием в левое подреберье селезеночного перегиба толстой кишки при левосторонних пневмэктомиях. Кроме того, упомянутые дискинетические сдвиги после пневмэктомии следует связать с нарушениями вегетативной иннервации, которые неминуемо вносятся операцией.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru