Общие данные об анатомических изменениях в отдаленные периоды после резекции легкого или его части

Проблема изменений, возникающих после пневмэктомии в остающейся части легочной ткани, в органах грудной клетки и в самой грудной клетке, естественно, является одной из самых важных среди многих связанных с этим вмешательством проблем. Освещение этого вопроса в литературе идет в основном по двум направлениям: изучение патологоанатомических данных, полученных как в условиях эксперимента на животных, так и на секционном материале у людей, подвергавшихся, и изучение.

Впервые вопрос об анатомических изменениях, возникающих в грудной полости и в остающейся части легких после удаления легкого или его части в условиях эксперимента поднят более полувека назад Ф. Р. Киевским (1905). Из его многочисленных экспериментальных работ известно, что полное удаление одного легкого вызывает в другом легком изменения, как полагал автор, типа эмфиземы, которые обычно носят прогрессирующий характер. В дальнейшем вопрос о характере изменений в оставшейся легочной ткани подвергся и по настоящее время подвергается пересмотру. Часть исследователей описывается компенсаторная гипертрофия того или иного легкого при атрофии противоположного на основании своих исследований уверенно утверждает, что при экстирпации легкого возникает именно гипертрофия оставшейся ткани легкого, а не эмфизема. Хааслер указывает, что микроскопически паренхима оставшегося легкого не отличается от нормальной, не отмечается также и краевой эмфиземы. Автор считает, что речь в этих случаях идет о гиперплазии легочной ткани. Такого же мнения придерживаются Фаио (Fano, 1912) и Кавамура (Kawamura, 1914). Вполне понятно, что решение этого вопроса стало особенно важным в последние годы в связи с быстрым развитием и внедрением в клиническую практику. В этом отношении большой интерес представляют экспериментальные исследования А. А. Биркуна (1957), проведенные на крысах.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru