Нарушение   функции   кровообращения в отдаленные сроки после удаления легкого или его части

Представляется важным выяснить, в какой мере процесс приспособляемости после удаления легкого или его части обеспечивается гемодинамическими факторами, какое значение имеют изменения сердечнососудистой системы, возникающие после удаления легкого или его части в процессе компенсации. Это тем более важно, что особенностью аппарата кровообращения, как указывает Г. Ф. Ланг, является то, что он, наряду с аппаратом дыхания, обслуживает все органы и системы организма, приспособляясь к возникающим в них повышенным требованиям. «Аппарат кровообращения и аппарат дыхания можно рассматривать как две части одной системы  -  системы, обеспечивающей дыхание тканей».

Наиболее простыми показателями гемодинамики, характеризующими в известной мере состояние кровообращения в целом, являются артериальное давление и частота пульса при исследовании их как в состоянии покоя, в условиях основного обмена, так и после дозированных функциональных нагрузок. Среди последних наиболее показательными являются реакции этих показателей на физическую нагрузку и задержку дыхания либо после гипервентиляции, либо на выдохе. При этой нагрузке искусственно создается артериальная гипокссмия.

Литературные данные о частоте пульса после пневм- и лобэктомии неполны. Казалось бы, что этот наиболее доступный для исследования тест, до известной степени характеризующий состояние кровообращения, должен был найти свое отражение в соответствующих работах. Однако полного и систематического анализа изменения частоты пульса после пневм- и лобэктомии нет. В работе В. И. Стручкова, Д. Ф. Скрипниченко и В. А. Сахарова (1958) встречается общее указание на то, что у 10 больных, перенесших пневмэктомию, наблюдались нарушения ритма: у 8 из них была выявлена тахикардия, у 2  -  аритмия. Отмечается, что тахикардия легко развивалась после усиленной ходьбы и другой физической нагрузки. К сожалению, отсутствуют сведения о связи тахикардии с давностью оперативного вмешательства, а также данные о частоте пульса после дозированной физической нагрузки.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru