Методика исследования

Наименьшее выведение жидкости после водной нагрузки у лиц, перенесших, наблюдается в ранние после операции сроки (Чг - 1 год). С течением же времени по мере отдаления от срока операции процент выведенной жидкости после водной нагрузки у этих больных растет, и у лиц с большим после операции сроком (6 лет) достигает 90 - 100%, т. е. близок к полному восстановлению.

Все приведенные данные показывают что у лиц, перенесших удаление легкого или его части, имеет место глубокое нарушение процесса выведения воды. Оно заключается в уменьшении интенсивности диуретической реакции на водную нагрузку и в замедленной скорости развития этой реакции.

При анализе механизма указанных нарушений правомерно поставить вопрос о возможной связи замедления выведения воды из организма у лиц, перенесших удаление легкого или его части, с задержкой эвакуации ее из желудка в кишечник, т. е. с теми смещениями со стороны органов желудочно-кишечного тракта, которые, как на это выше указывалось, отмечаются у этих лиц. Это предположение не подтверждается при специальном исследовании рентгеновским методом эвакуаторной способности желудка даже у лиц с правосторонней пневмэктомией, где выход желудка оказывается подтянутым кверху (А. И. Садофьев, 1956). По-видимому, задержку в организме воды у перенесших удаление легкого следует поставить в связь с дыхательной, которая установлена при этом рядом авторов, на что выше неоднократно указывалось. Согласно современным представлениям, гипоксии сопутствует задержка воды в межклеточном пространстве. Допустимо, поэтому, предположение, что важнейшей причиной, приведшей к нарушениям выделения воды у лиц, перенесших удаление легкого, является увеличение емкости межклеточного водного пространства вследствие хронического гипоксического состояния. В пользу такого объяснения говорит и характер нарушений, который отмечается у лиц, перенесших удаление легкого. Отвращение к приему жидкости, тягостное ощущение после водной нагрузки, высокий фоновый диурез, высокий ночной диурез и в то же время задержка воды под влиянием водной нагрузки, гипотермия, отсутствие видимых отеков при заведомой задержке жидкости  -  все это признаки, характеризующие вообще и таковую характера в частности.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru