Кожно-легочные потери воды

Обращает на себя внимание некоторая разница в выведении воды при право- и левосторонних вмешательствах. Средний процент выведенной жидкости после водной нагрузки при левосторонних лобэктомиях равен 70%, при правосторонних -  62%. Это различие, видимо, связано с повреждениями во время операции правого диафрагмального нерва.

Как показывают данные И. И. Лихницкой, задержка выведения жидкости после водной нагрузки отмечается не только после лобэктомии, но и после сегментэктомии.

У лиц, перенесших пневмэктомию, спонтанный диурез превышает 20 мл в 20 минут и на 30% больше диуреза, наблюдаемого у здоровых людей в тех же условиях.

После водной нагрузки количество выведенной жидкости у лиц, перенесших, возрастает, однако при этом выводится лишь около 50% введенной жидкости. Так же как и у лиц, перенесших, отмечается некоторая разница в выведении воды после левосторонних и правосторонних вмешательств, которая отчетливо выступает при сравнении результатов водной пробы у оперированных с одинаковыми сроками после операции.

Рассмотрение индивидуальных кривых диуреза как у лиц, перенесших, так, в особенности, у перенесших, показывает, что весьма нередки кривые, показывающие значительное торможение диуреза, достигающее иногда такой степени, что в течение нескольких 20-минутных промежутков испытуемый не выделяет ни капли мочи. При исследовании развития диуреза уменьшение скорости и падение максимума диуретической реакции у перенесших определяется еще в большей степени, чем у перенесших.

Таким образом, отчетливо выявляется, что как после удаления доли легкого, так, в особенности, после удаления целого легкого происходят существенные сдвиги в регуляции водного обмена, которые выражаются в торможении диуреза при водной нагрузке.

При сопоставлении результатов водной нагрузки со сроками после операции отмечается, что процент выведенной жидкости после водной нагрузки у 40 лиц, перенесших, оказывается наиболее низким в ранние после операции сроки (7г - 1 год). С течением времени этот процент возрастает, достигая нормальных величин к 6 - 7-му году после операции. Аналогичные данные выявляются у 28 лиц, перенесших.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru