Клиническое изучение состояния лиц, перенесших удаление легкого

Значительное большинство (73,3%) больных, перенесших пневмэктомию, в сроки, отдаленные после операции, предъявляют жалобы диспептического характера. Наиболее характерной является жалоба на боль в подложечной области, чувство быстрого насыщения во время еды, ощущение полноты и вздутия в верхних отделах живота, урчание в животе и изредка рвоту. Некоторые больные жалуются на отрыжку при лежании на оперированном боку. Иногда больные указывают на появление одышки после еды. Некоторые жалуются на поносы, появление которых хронологически связывают с операцией. Жалобы эти, как правило, начинают выявляться к /г - 1 году после вмешательства, поэтому относятся к симптомам позднего периода.

Описываемые симптомы чаще наблюдаются при левосторонних пиевмэктомиях, так как левый купол диафрагмы при этом поднимается выше, чем правый, смещение средостения более выражено, чем при правосторонней пневмэктомии. Этим обусловлено то, что после удаления левого легкого пищевод, как правило, искривляется и смешается в оперированную сторону, представляясь при этом дугообразно или S-образно изогнутым. Е. Л. Кевеш и Ф. X. Кутушев отмечают, что при наличии сращений, которые нередко обнаруживаются в корне легкого и средостении, обычно не наблюдается значительного смещения пищевода в оперированную сторону. Рентгеновским исследованием после пневмэктомии нередко устанавливаются функциональные нарушения со стороны пищевода, которые клинически вызывают определенные симптомы. Так, иногда, после пневмэктомии определяется атония пищевода с его диффузным расширением. У некоторых больных отмечается дисфагия, рентгенологически замедленное продвижение пиши по пищеводу, особенно по дистальному его отрезку, иногда некоторая задержка пиши у входа в желудок, вследствие перегиба кардиального отдела пищевода, образующегося в результате высокого подъема желудка. Иногда задержка пищи имеет место на уровне культи корня удаленного легкого.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru