Клинические впечатления

Длительная интоксикация, обусловленная гнилостной и гноеродной инфекцией, как таковая, сама по себе, видимо, в большей мере тормозит включение приспособительных механизмов после.

В полном согласии с этими клиническими впечатлениями о влиянии характера заболевания на приспособляемость после удаления легкого при этом находятся и данные, которые получены при специальном изучении функционального состояния системы дыхания, кровообращения и обменных процессов.

Влияние характера заболевания на развитие и включение приспособительных реакций после пневм- и лобэктомии совершенно отчетливо. Следует к этому добавить, что кроме характера заболевания важным моментом, оказывающим влияние на развитие приспособительных реакций после удаления легкого или его части, является давность заболевания. Анализ в этом направлении отдаленных результатов пневм- и лобэктомии у 261 больного дает основание для утверждения, что большая длительность заболевания до оперативного вмешательства является моментом, препятствующим быстрому и совершенному развитию приспособляемости после пневм- и лобэктомии. Не так давно удаление легкого в ближайший срок по установлении диагноза производилось только при раке легкого. При воспалительных же заболеваниях легких пневмэктомии и лобэктомии являлись лишь завершающим методом после длительного обычно многолетнего безуспешного лечения. По нашим данным, при абсцессе легкого в первые полгода после начала заболевания прооперирована лишь /« больных; до истечения года  -  немного более Чг, спустя 2 года и больше от начала заболевания  -  V». При бронхоэктатической болезни более половины прооперированы позже чем через 5 лет от начала заболевания. При туберкулезе легких Vs больных оперированы позже чем через 5 лет после безуспешного лечения. Следует указать, что с развитием легочной хирургии сроки оперативного вмешательства при заболеваниях легких резко изменились. Ранние операции стали гораздо более частыми. Так, среди 50 больных абсцессом легкого, оперированных до 1954 г., 29 имели давность заболевания больше одного года.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru