Изучение вентиляционной способности

Как сказано выше и как это видно из приведенной, у лиц, перенесших пневмэктомию, низка жизненная емкость легких и дополнительный воздух. Характерно, что ограниченный резерв аппарата внешнего дыхания не используется больными при физической нагрузке. Это видно из того, что минутный объем дыхания после физической нагрузки у лиц, перенесших удаление легкого, возрастает всего па 12%, при этом, главным образом, за счет частоты дыхания, которая в среднем равна 22 в 1 минуту. В первые 1 - 2 года после операции ми-путный объем дыхания под влиянием физической нагрузки иногда даже уменьшается, жизненная емкость легких также уменьшается, уменьшается и объем максимальной вентиляции (на   10%)   и  резерв дыхания.

Таким образом, изучение вентиляционной способности с очевидностью указывает на чрезвычайную важность размера операции с точки зрения развития более совершенной приспособляемости. У лиц, перенесших лобэктомию, приспособительные возможности дыхания несравненно более полные, чем у перенесших пневмэктомию. Это особенно заметно при физической нагрузке, которая выявляет несравненно меньшую полноценность приспособительной способности аппарата дыхания в части его вентиляционной функции у перенесших пневмэктомию по сравнению с таковой у перенесших лобэктомию. Нагрузка в этих условиях выявляет выраженную вентиляционную недостаточность, т. е. выявляется невозможность увеличения минутного объема дыхания в ответ на предъявляемые требования. Эта невозможность увеличения объема дыхания зависит не от малой жизненной емкости и малых величин предела и резерва дыхания. Больные, перенесшие пневмэктомию, в условиях повышенных требований к аппарату внешнего дыхания не используют своего хотя и малого, но все же имеющегося у них резерва дыхания. По-видимому, основной причиной этих нарушений функции дыхания являются значительные изменения в механизмах центрального регулирующего дыхание аппарата. Нельзя при этом забывать и о значении механических нарушений, внесенных операцией.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru