Изучение состояния системы внешнего дыхания

При объективном исследовании отмечается, что в покое одышка у них нередко отсутствует. Однако при физической и при речевой нагрузке часто выявляется наклонность к довольно отчетливому и притом неадекватному учащению дыхания. Эти клинические впечатления вполне соответствуют данным, полученным при специальном исследовании состояния внешнего дыхания у лиц, перенесших пневмэктомию, которые приведены в первых главах. Клинические наблюдения над состоянием дыхания при изучении как субъективных, так и объективных показателей полностью соответствуют этим данным. В той или иной мере одышка при нагрузке отмечается у большинства перенесших удаление легкого в течение первых двух лет после вмешательства. В последующие годы эта жалоба больных становится менее отчетливой и к 3 - 5-му году после операции функция дыхания по клиническим данным, которые находятся в полном соответствии с данными специальных исследований, в большинстве случаев полностью восстанавливается. Не восстанавливается она только при наличии ряда условий, отягощающих процесс приспособляемости, о которых будет сказано ниже.

Изучение состояния системы внешнего дыхания клинически при физикалыюм исследовании выявляет в основном изменения, связанные со смещением органов средостения и физическими условиями, образующимися   при  удалении  ткани легкого и образовании крупной полости на стороне» итого легкого. При перкуссии над стороной изъятого легкого определяется притуплённый или тупой тон. При удалении доли легкого благодаря отмеченной выше гипертрофии оставшейся части легкого перкуторно особых отклонений от нормы не отмечается. При удалении легкого обычно над оставшимся легким перкуторно определяется некоторый оттенок. Таким образом, перкуторные данные не выявляют характерных особенностей. Аускультативно, как правило, после удаления легкого в надлопаточной области той стороны, где удалено легкое, отмечается бронхиальное дыхание с амфорическим оттенком, проводящееся, видимо, с здоровой стороны и получающее этот своеобразный оттенок благодаря прохождению звука через полость на месте удаленного легкого. Над остальной частью грудной клетки со стороны удаленного легкого дыхание отсутствует.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru