Данные клинико-реитгенологических наблюдений

Данные клинико-реитгенологических наблюдений после пневмэктомии и лобэктомии представлены работами ряда авторов. Большинство упомянутых авторов проводили наблюдения вскоре после операции, реже через 1 - 2 года, и лишь часть авторов в сроки отдаленные после удаления легкого. К последним относятся работы И. А. Шехтеря и Н. В. Зубчука (1954) и, особенно, А. И. Садофь-сва (1956, 1957 и 1958) из ЛИЭТИНа, располагающего численно большим материалом, относящимся к отдаленным наблюдениям (1 - 7 лет). При исследовании в отдаленные сроки после удаления легкого или его части рентгенологическая картина, отображающая существующее на данном этапе состояние органов грудной клетки и брюшной полости, принципиально различна в зависимости от целого ряда обстоятельств. Ранее всего это различие зависит от того, удалено ли целое легкое или часть его  -  доля или сегмент. Далее, отмечается принципиальное различие в рентгенологической картине в зависимости от того, были ли после операции осложнения или они отсутствовали. По данным Е. Л. Кевеша и Ф. X. Кутушева, И. А. Шехтера и Н- В. Зубчука, а также А. И. Садофьева рентгенологическая картина, кроме того, различна в зависимости от того, удалено ли правое или левое легкое. Значение всех упомянутых факторов для оценки процесса приспособляемости велико и заслуживает поэтому более подробного освещения.

Как показывают рентгенологические данные, в отдаленные периоды после операции (от 1 до 7 лет) удаление сегмента или доли легкого при неосложненном послеоперационном течении значительных анатомических отклонений со стороны органов грудной клетки не вызывает. Благодаря создающейся с течением времени рабочей гипертрофиии сохраненная доля, расширяясь, занимает место резецированной. При рентгеновском исследовании в этих случаях в сроки, отдаленные после лобэктомии, можно говорить о полном восстановлении легкого.

Как показывают данные рентгеновского исследования, иной представляется рентгеновская картина, если послеоперационный период после лобэктомии протекает с осложнениями. В отдаленные от операции сроки при этом обычно обнаруживаются анатомические особенности, которые не выявляются в случаях течения. Эти особенности заключаются в массивных плевральных сращениях, обусловливающих смещение органов средостения. Иногда можно видеть и остаточную полость.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru