Анатомические особенности

Смещение органов в этих случаях действительно невелико. Казалось бы, тем самым, что накопление в плевральной полости газа и жидкости с точки зрения отдаленных результатов следует как благоприятный фактор, препятствующий ному смещению органов после. Однако это не так.

Бронхоплевральный свищ и эмпиема относятся к числу тяжелых осложнений, нередко требующих повторных хирургических вмешательств. В частности, как показывает опыт, связанная с этим -резекция ряда ребер, лишение сердца костной защиты и состояние длительной интоксикации (гной в полости плевры) тормозят своевременное включение приспособительных механизмов. Поэтому   упоминаемое  осложнение должно  расцениваться  как весьма неблагоприятное, несмотря на то, что смещение органов при этом осложнении наблюдается в меньшей степени.

Таким образом в рентгенологической картине, наблюдаемой в отдаленные сроки после операции удаления легкого или его части, наибольшее значение имеет смещение средостения и органов брюшной полости, создающееся в связи с удалением целого легкого. Смещения эти далеко не безразличны и играют существенную роль в процессе приспособляемости после перенесенной операции. Достойно быть отмеченным, что к таким же выводам о значении поднятия диафрагмы, смещения органов средостения и деформации грудной клетки в развитии компенсации после удаления легкого пришел еще полвека назад (в 1905 г.) основоположник грудной хирургии Ф. Г. Киевский.

Выше указывалось, что при рентгеновском исследовании в сроки, отдаленные после операции, оставшееся легкое обычно представляется отчетливо увеличенным в объеме. Иногда увеличение легкого, как отмечается А. И. Садофьевым, приближалось к двукратному. Эти данные соответствуют вышеописанным структурным изменениям оставшейся легочной ткани, которые приводятся И. К. Есиповой и Е. В. Рыжковым.

Изучение структурных изменений в синевшейся после пневмили лобэктомии части легкого как путем патологоанатомического исследования секционного и полученного в эксперименте материала, так и методом исследования лиц, перенесших или, дает основание утверждать, что с течением времени создается рабочая гипертрофия остающейся части легкого.



© 2008 Все права защищеныvenerichka.ru